Лечение десен зубов

Какие заболевания десен существуют

В зависимости от степени и характера поражения десен, выделяют такие заболевания: гингивит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит характеризуется наиболее благоприятным течением, поскольку носит поверхностный характер, не затрагивает зубодесневое соединение. По распространенности процесс может быть локализованный и генерализованный, по форме – катаральный, язвенный, гипертрофический. Несмотря на то, что стоматологическая тактика при гингивите определяется клиническими проявлениями, при своевременном и правильном лечении десен можно рассчитывать на полный регресс симптоматики.

Пародонтит развивается вследствие недостаточно эффективного лечения гингивита. При этом воспалительный процесс протекает более тяжело, поскольку в него вовлечены околозубные ткани, связочный аппарат.

Пародонтоз является исходом воспалительного процесса, затрагивающего десна. При этом в основе патологии – дистрофическое поражение.

Пародонтит и пародонтоз характеризуются менее благоприятным прогнозом, чем гингивит. Результат проводимой терапии будет зависеть от своевременности и эффективности стоматологической помощи. Вследствие позднего обращения к стоматологу, некорректного лечения патологический процесс может привести к расшатыванию и последующей утере зубов.

Симптомы заболеваний десен

К симптомам заболеваний десен относятся:

• Склонность к кровоточивости, когда даже при стандартной нагрузке, во время чистки зубов, откусывании твердой пищи типа яблока появляется кровотечение из десневого желобка.
• Повышенная чувствительность зубов, наиболее заметная при действии термического или кислотного фактора, использовании зубной щетки.
• Неприятный запах изо рта.

По мере прогрессирования процесса симптоматика усугубляется, присоединяются более грозные признаки:

• образуются зубо-десневые карманы, в которых скапливается отделяемое, при обострении процесса – гнойное;
• оголяются шейки зубов;
• отмечается подвижность зубов, в фронтальном отделе – веерообразное расхождение.

Следует указать, что поражение десен развивается постепенно и сначала протекает малосимптомно. Однако игнорировать сомнительные признаки не следует. При отсутствии соответствующей терапии заболевание будет прогрессировать. Вследствие вовлечения в процесс связочного аппарата, удерживающего зубы в лунке, нарушается их устойчивость. Чтобы избежать необратимого сценария, нужно обращаться в стоматологию при обнаружении начальных признаков, для лечения заболеваний десен в Москве.

Заболевания десен: к кому обращаться

Болезни десен представлены целой группой нозологических единиц, среди которых наиболее часто встречаются гингивит и пародонтит, значительно реже – пародонтоз. Это заболевания, при которых патологический процесс в той или иной мере затрагивает ткани, окружающие зуб, то есть десну, связочный аппарат, костную ткань вокруг зуба – все то, что относится к пародонту. Самую значительную группу заболеваний десен составляют воспалительные процессы (гингивит, пародонтит). При этом гингивит – патология, затрагивающая исключительно мягкие ткани, в то время как пародонтит характеризуется также признаками поражения зубодесневого соединения. Пародонтоз – заболевание невоспалительной природы. В основе патологического процесса лежат дистрофические изменения. Более редкие поражения десен – гнойные и опухолевидные образования (абсцессы и пародонтальные кисты), являющиеся осложнением различных стоматологических заболеваний. Стоматологи, которые специализируются на проблемах данной области, называются пародонтологами. Именно к этому врачу надо обращаться при появлении сомнительных симптомов.

Диагностика

Диагностикой и лечением десен занимается стоматолог-пародонтолог. Помимо жалоб пациента, важной информацией для уточнения характера поражения является визуальный осмотр. Объективно специалист выявляет такие изменения:

• Десна приобретает ярко-красный оттенок, что характерно для острого процесса, или синюшный, свидетельствующий в пользу хронического течения заболевания;
• Типично изменение консистенции десны в пользу рыхлости;
• При прогрессировании процесса – углубление десневой борозды с образованием карманов.

С целью уточнения ситуации, определения вовлечения в процесс тканей, окружающих зуб, назначается рентгенологическое исследование, проводится зондирование зубодесневых карманов. По результатам проведенной диагностики удается с максимальной точностью определить их глубину, степень подвижности зубов, оценить потери костной ткани, то есть уточнить показатели, способствующие выработке оптимальной лечебной тактики.

В отдельных случаях пародонтолог может назначить исследование бактериальной микрофлоры содержимого карманов, ее чувствительности к антибиотикам.

Основные причины воспаления десен

Основной предпосылкой к развитию заболеваний десен считается скопление в полости рта зубных отложений. Мягкий зубной налет, представляющий собой остатки пищи, клетки слущенного эпителия, микроорганизмы полости рта, достаточно быстро минерализуется, превращается в твердый зубной камень. Такие отложения являются весьма благоприятным субстратом для жизнедеятельности патогенных бактерий, приводя к кариесу и воспалению десен.

Чрезмерное образование зубного налета может быть обусловлено индивидуальными особенностями, слишком вязкой слюной. Однако более очевидной предпосылкой к его накоплению является низкое качество гигиенических процедур, когда очищение осуществляется нерегулярно или не в нужном объеме. Препятствием часто являются и ортодонтические нарушения, скученность зубов, их аномальное положение.

Поражение десен может быть вызвано также механической травмой, полученной неправильно установленным протезом, неровностями пломбы, а также следствием употребления каких-либо агрессивных продуктов (термические или кислотные ожоги).

При этом клиническая картина усугубляется под влиянием таких сопутствующих факторов:

• Гормональные сбои вследствие физиологических процессов, (беременность, подростковый возраст) или изменения, обусловленные эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• Нехватка полезных веществ, участвующих в обменных процессах, в частности гиповитаминоз;
• Хронические заболевания, проявляющиеся снижением защитных свойств организма;
• Никотиновая зависимость, при которой существенно страдает местный иммунитет;
• Наследственный фактор.

Как проводится лечение заболеваний десен

Поражение десен может протекать по-разному, характеризуясь лишь вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки и мягких тканей, или затрагивая зубодесневое соединение. В зависимости от клинических проявлений, вырабатывается и лечебная тактика. В отдельных случаях, при гингивите удастся обойтись консервативными методиками. При усугублении процесса за основу принимается комплексный подход, объединяющий медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.

При этом учитывая роль гигиенического фактора в развитии патологии, терапию всегда начинают с устранения зубного налета, скопившегося в полости рта. В такой процедуре основной эффект достигается с помощью ультразвукового скалера. В результате волнообразных колебаний насадки происходит разобщение прочных связей в минеральных отложениях. Как следствие, зубной камень дробится на мелкие фрагменты, которые самостоятельно отделяются от зубной поверхности.

Дополняется эффект воздействием аппарата Air Flow. Он действует по принципу пескоструя, подавая на поверхность зубов мощный водно-воздушный поток с абразивом. Результатом процедуры является максимально гладкая поверхность зубов, что препятствует дальнейшему скоплению налета.

Эффективным средством для обработки пародонтальных карманов является и аппарат Vector. Его применение особенно актуально при значительном углублении пародонтальных карманов, до 11 мм. При этом результат часто достигается в ходе одного сеанса.

В лечении десен широко используется и лазер. Применение данного оборудования обусловлено такими свойствами импульсного воздействия, как бактерицидный, заживляющий, коагулирующий эффект.

Другим важным направлением является воздействие на причину заболевания. Если в основе – механическое повреждение десны краем коронки или пломбы, то лечение следует начинать с повторного протезирования, сошлифовывания или переустановки пломбы.

Обязательным этапом лечения воспаления десен является также медикаментозная терапия. Обычно используются лекарственные препараты местного действия, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства. При гнойном процессе показаны антибиотики. В зависимости от особенностей поражения могут назначаться препараты заживляющего действия, витамины, биогенные стимуляторы, а также общеукрепляющие процедуры.

Одна из популярных методик в лечении десен – плазмотерапия. Процедура предполагает центрифугирование собственной крови человека, обогащение ее полезными компонентами, после чего полученная плазма инъекционно вводится в область десны, что заметно активирует обменные и восстановительные процессы.

Если консервативное лечение десен не дает нужного результата, обращаются к хирургическим методикам. Их применение менее желательно, поскольку связано с определенной болезненностью, требует восстановительного периода. Однако при игнорировании хирургического подхода патологический процесс распространится и на костную ткань, что существенно усугубит дальнейший прогноз.

Задача, стоящая перед оперативным вмешательством, – эффективная очистка пародонтальных карманов от зубного камня, грануляционной ткани. С этой целью применяют одну из методик кюретажа. Закрытая техника процедуры предпочтительна при незначительном углублении пародонтальных карманов. В тяжелых случаях приходится проводить открытый кюретаж, что более травматично.

Одним из видов оперативного лечения являются и лоскутные операции. С их помощью удается максимально эффективно очистить околозубное пространство, восстановить дефекты ткани и контур десны.

На этапе реабилитации, когда перед стоматологами стоит задача по обеспечению устойчивости зубов, эффективной мерой является шинирование. Процедура подразумевает, что путем установки протеза или укладки горизонтальных волоконных нитей объединяются несколько рядом стоящих зубов. За счет этого уменьшается подвижность всего сегмента.

Как лечат пародонтоз

Поскольку в основе пародонтоза лежат склеротические изменения сосудов и дистрофия костной ткани, основную роль в лечении играют процедуры, направленные на стимуляцию кровообращения в деснах. Речь идет о таких направлениях:

• Физиотерапевтические методы. Эффективными будут вакуум-и вибрационный массаж, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез с гепарином, диадинамические токи, лазеротерапия, способствующая усилению трофики тканей, обменных процессов, кровообращения.
• Медикаментозная терапия. Учитывая суть имеющихся нарушений, полезны окажутся такие препараты: биогенные стимуляторы, витамины А, С, Е, Р и группы B, трентал. Использование антибиотиков при пародонтозе показано лишь при наличии инфекционной составляющей.

Важной частью комплексного подхода является также организация правильной гигиены полости рта. Это обусловлено тем, что проблемы кровообращения и гипоксия десен, отмечаемые при пародонтозе, способствуют снижению местных факторов защиты. В таких условиях предпосылки к активации патогенных бактерий полости рта усиливаются. Инфекционные процессы у пациентов с пародонтозом развиваются значительно быстрее, протекают тяжелее, чем у других групп пациентов. Чтобы справиться с уменьшением объема тканей, опущением десны, проводится аутотрансплантация – хирургическое вмешательство, заключающееся в пересадке на место дефекта тканей, изъятых из другого участка ротовой полости, неба. Результатом операции является восстановление утерянных тканей, приобретение ими здорового вида. Лечение рецессии десны проходит с привлечением местной анестезии, предполагает накладывание швов. По завершении вмешательства пациенту даются указания относительно ухода за раневой поверхностью в домашних условиях. Снятие швов осуществляется, в среднем, через неделю. В особо тяжелых случаях, когда имеются признаки подвижности зубов, лечение пародонтоза десен будет заключаться в повышении их устойчивости. Результат обеспечивается такими процедурами, как шинирование, установка спаянных коронок, бюгельных протезов.

Что делать при стоматите на десне

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Состояние обусловлено разными предпосылками, проявляется единичным или множественными очагами поражения в виде участков покраснения округлой или овальной формы. Со временем на их месте формируется язвочка, представляющая собой поверхностный дефект слизистой, покрытый сероватым налетом. Помимо обнаружения очага поражения, пациенты ощущают боль, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенную саливацию. Нередко процесс сопровождается повышением температуры тела до 38 ℃, общим недомоганием. Лечение стоматита на десне проводит стоматолог или пародонтолог. Оно включает такие направления:

• Соблюдение диеты, отказ от продуктов, способных усилить раздражение слизистых, острой, кислой, грубой пищи, спиртных напитков.
• Медикаментозная терапия. В зависимости от формы поражения, характеристик патогенного агента, назначаются противовирусные, антибактериальные, противогрибковые средства, проводится антисептическая обработка пораженного участка. Для ускорения эпителизации слизистой используются средства заживляющего действия, масляный раствор витамина А, масло шиповника, облепихи, солкосерил.
• Лазеро- и озонотерапия.

Что включают профилактические мероприятия

Малосимптомное течение заболеваний десен, отсутствие или незначительно выраженный болевой синдром, в то же время – опасность развития неблагоприятного исхода существенно повышают значимость профилактических усилий.

Учитывая роль бактериальных агентов в развитии патологии, лучшим способом предупреждения заболеваний десен является соблюдение гигиены полости рта в течение всей жизни. Профилактические мероприятия на этом пути хорошо известны:

• Полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса.
• Чистить зубы два раза в день не менее 3-х минут, соблюдая необходимый алгоритм процедуры. Поскольку по имеющимся данным, практически половина людей осуществляет ее некорректно, для постановки техники лучше обратиться на прием к стоматологу-гигиенисту. Помимо обучения, специалист поможет с выбором зубной пасты и щетки, определит критерии их замены.
• Не игнорировать использование зубной нити или ирригатора. С их помощью удастся более тщательно очистить межзубные промежутки, устранить отложения, локализованные под десной.

При этом пациентам следует учитывать, что эффективность очистки зубов в домашних условиях значительно ниже, чем действий, осуществляемых стоматологом. Врач-гигиенист применяет с этой целью такое современное оборудование, как ультразвуковой скалер и аппарат Air Flow. Используя данные технологии, устранение даже глубоко расположенного зубного камня является эффективным, проходит в комфортных условиях.

Сколько стоит лечение десен на Арбасткой

Из-за сложностей диагностики и лечения заболеваний десен проведение терапевтических мероприятий находится в компетенции специалиста с высокой квалификацией. В своей практической деятельности врачу часто приходится использовать не только консервативные методики, но и реализовывать задачу посредством хирургических вмешательств, что значительно сложнее. Этим объясняется и высокая стоимость услуг пародонтолога.

Именно такой профессиональной подготовкой обладают специалисты клиники «Evita». Кроме того, в своей работе они активно используют современное оборудование, с помощью которого удается существенно повысить эффективность проводимой терапии.

Относительно стоимости лечения десен в нашей клинике: затраты полностью зависят от характера процедуры, сложности случая. Значительно сократить расходы удастся, если обратиться за профессиональной помощью при начальных признаках заболевания. Это позволит ограничиться консервативными методиками, получить экономическую выгоду.