Сб: с 09:00 до 18:00;
Вс: выходной
Лечение после неудачной имплантации
В настоящее время имплантация считается наиболее современным видом восстановления утраченных зубов. При этом значимые усилия специалисты прилагают к тому, чтобы сократить перечень противопоказаний к операции, минимизировать случаи ее неудачного исхода, особенно – получения такого отрицательного результата, как отторжение импланта.
Данное осложнение уже сейчас встречается весьма редко, согласно статистике – менее, чем у 2% пациентов, а при использовании моделей премиального сегмента еще реже – лишь у 1%. Однако учитывая, что дентальная имплантация остается дорогостоящим мероприятием, осуществление которого часто нуждается в многомесячной подготовке, ее повторное проведение крайне нежелательно.
Причины неудачной имплантации и отторжения
Наиболее частыми причинами развития осложнений в ходе имплантации, вплоть до отторжения импланта, являются следующие негативные предпосылки:
- Несоблюдение пациентом рекомендаций врача, относительно нагрузки на имплант, злоупотребление курением, а также недостаточно эффективный уход за полостью рта.
- Сокрытие человеком объективной информации об общем состоянии своего здоровья, в частности, заболеваний, являющихся противопоказаниями к имплантации.
- Травматическое поражение челюсти.
- Низкое качество вживленных имплантов. Поскольку некоторые их производители готовы предоставить пожизненную гарантию на свою продукцию, предпочтение таких моделей вполне оправдано. Это позволит исключить беспокойство по поводу развития осложнений, обусловленных сомнительным качеством имплантов.
- Врачебные ошибки при выборе модели импланта, их неподходящий диаметр или длина, а также нарушения при проведении хирургического этапа или протезирования. Однако, если имплантация проходила в клинике Эвита, развитие осложнений из-за низкого качества работ полностью исключено. Наших специалистов отличает высокопрофессиональный подход, тщательное выполнение всех этапов процедуры, использование только заведомо сертифицированных моделей с высоким показателем приживляемости.
В зависимости от негативных предпосылок, столь грозное осложнение, как отторжение импланта, может развиться, как в первые несколько дней после завершения операции, так и значительно позже, через месяцы или годы. Основной предпосылкой к отсроченным осложнениям обычно выступает ухудшение здоровья пациента, развитие у него патологических состояний, сопровождающихся поражением костной ткани, снижением иммунитета, процессами, отрицательно влияющими на устойчивость конструкции.
Как проявляется отторжение импланта
Вживление импланта связано с травматизаций тканей, поэтому появления ряда симптомов после завершения операции вполне ожидаемо. В первые 5-6 дней такие признаки, как боль в области послеоперационной раны, отечность десны, некоторая кровоточивость, субфебрилитет, общее недомогание, вполне ожидаемы. Со временем эти проявления будут уменьшаться и совсем исчезнут.
В случаях, когда положительная динамика не наблюдается, не исключено, что речь идет о развитии осложнений. Самое частое из них – периимплантит, воспалительный процесс, распространяющийся на мягкие и костные ткани, окружающие имплант.
Если своевременно не обратить внимание на обострение ситуации, не провести соответствующее лечение, следствием такого процесса может быть и отторжение импланта. Данный негативный исход можно заподозрить на основании подвижности конструкции, что обнаруживает и сам пациент.
Грозными проявлениями, подтверждающими наличие проблемы, являются и другие признаки:
- Появление или усиление боли на стороне поражения, в области установленного импланта;
- Усиление отечности тканей, их покраснение, появление кровянистого отделяемого;
- Образование десневых карманов, наличие в них гноя или крови, неприятный привкус и запах изо рта.
Могут нарастать и симптомы общего характера, такие как значительное повышение температуры тела, недомогание.
Факторами, которые подтверждают подозрение об отторжении импланта, служат не только жалобы пациента, данные объективного обследования, но и рентгенодиагностика. С помощью исследования удается обнаружить и оценить снижение высоты кости из-за убыли костной ткани, образование дефекта в области ее соединения с имплантом, а также участки разрушения, то есть резорбции. Полученная информация позволит более точно определить степень поражения, обеспечить выбор оптимальной лечебной тактики.
Как быть, если не прижился имплант, возможна ли реимплантация
В случае отторжения импланта лечебная тактика носит строго индивидуальный подход. Чаще всего конструкция удаляется, что предполагает такие действия:
- Снятие коронки или мостовидной конструкции, если проблема возникла не сразу, а проявилась уже на этапе протезирования.
- Для облегчения доступа к импланту и его выкручивания врач производит разрез десны, откидывает ее лоскут. Оптимально с этой целью использовать лазерное оснащение, дополнительно обеспечивающее кровоостанавливающий и бактерицидный эффект.
- Имплант извлекается из лунки.
- Проводится антисептическая обработка операционной раны, направленная на устранение или предупреждение воспалительного процесса.
- Края раны ушиваются, накладывается пародонтальная повязка.
После извлечения импланта тщательно изучаются конкретные причины его отторжения. Выявив все предпосылки, разрабатывается дальнейшая лечебная тактика, назначается и проводится соответствующая терапия. Характер предпринимаемых мер зависит от причин, вызвавших развитие негативной симптоматики, отторжение импланта.
В случае периимплантита используется медикаментозное воздействие, местно назначаются антисептические и противовоспалительные средства, антибиотики. В качестве дополнительных средств может применяться озонотерапия, лазеротерапия. Если причиной развития осложнения стала сопутствующая патология, то лечение неудачной имплантации зубов в обязательном порядке включает действия, направленные на снижение или регресс имеющихся проявлений.
Для получения эффективного результата процедуры пациенты должны находиться под наблюдением специалиста вплоть до полного завершения реабилитации, строго выполняя все его назначения. Длительность восстановления зависит от глубины и степени поражения костной ткани, чаще составляет около 2 месяцев, иногда доходит до полугода. На этот период пациенту предлагается воспользоваться альтернативным вариантом протезирования, установив съемные зубные протезы.
При этом откладывать повторную имплантацию сверх назначенного времени не следует. При отсутствии нагрузки атрофические процессы в кости усилятся, исходная ситуация усугубится.
После успешного завершения лечебного процесса в 90% случаев возможно проведение реимплантации, то есть негативные последствия не относятся к разряду необратимых. Поводом к выбору альтернативной методики протезирования являются лишь случаи, когда в ходе изучения ситуации обнаруживаются абсолютные противопоказания для проведения повторной имплантации. Обычно речь идет о сопутствующей тяжелой патологии, препятствующей остеоинтеграционным процессам.
Особенности повторной имплантации
Операция повторной имплантации рассматривается как особо сложная, требующая серьезных подготовительных усилий. Чтобы получить эффективный результат, нужно тщательно подойти к подбору клиники и стоматолога, четко выполнить указания специалиста относительно оптимальной модели импланта. Компромиссы здесь неприемлемы. Следует использовать лишь системы, которые благодаря высоким функциональным показателям гарантируют удачный исход.
Перед повторной имплантацией пациент в обязательном порядке проходит новое обследование, по результатам которого составляется индивидуальный план лечения. Поскольку процесс нередко сопровождался убылью костной ткани, перелечивание неудачной имплантации обычно начинается с проведения дополнительной процедуры по наращиванию кости, костной пластики. Однако случаи, когда конструкция устанавливается в лунку удаленного зуба, тоже не исключены.
Особенностью процедуры реимплантации является тот факт, что за основу берется имплант большего диаметра или длины и устанавливается в ложе, где ранее находилась удаленная конструкция. Относительно других нюансов, операция не имеет отличий.
Кому не следует переустанавливать импланты
Противопоказаниями к проведению реимплантации обычно выступают заболевания, при которых не следует рассчитывать на сращение импланта с костной тканью, или состояния, осложняющие проведение хирургического вмешательства:
- Инсулинозависимая форма сахарного диабета с высокими показателями сахара крови;
- Онкопатология, проводимая химиотерапия или лучевая терапия;
- Системные и аутоиммунные заболевания;
- Тяжелые нарушения в работе дыхательной системы, сердца и других жизненно-важных отделов;
- Инфекционные процессы, туберкулез, ВИЧ, сифилис;
- Психические расстройства в стадии обострения;
- Беременность, период кормления грудью;
- Недавно, в течение месяца проведенная вакцинация.
Местными факторами, ограничивающими повторную установку имплантата в лунку, являются:
- Недостаточное количество твердых и мягких тканей;
- Разреженность кости в месте установки импланта;
- Воспалительные процессы в ротовой полости.
Рекомендации после повторной имплантации зуба
Чтобы минимизировать возможность отторжения импланта, нужно строго следовать рекомендациям специалиста:
- Выполнять все предписания относительно создания покоя пораженному участку, исключение нагрузки на имплант, травмирование области языком или другими предметами;
- Соблюдать все требования относительно приема фармпрепаратов, обработки полости рта и раневой поверхности лекарственными растворами;
- С особой тщательностью подходить к осуществлению гигиенического ухода за полостью рта;
- Исключить продукты питания, раздражающие слизистую, спиртные напитки, предпочтение – хорошо протертой пище умеренной температуры;
- Отказаться от физических нагрузок, занятий активными видами спорта;
- Вовремя являться на контрольный осмотр, при появлении настораживающих симптомов обращаться за консультацией немедленно.
Советы специалистов, как минимизировать возможность отторжения
Чтобы избежать любых осложнений имплантации, в том числе отторжения импланта, необходимо следовать правилам:
- Тщательно подойти к выбору надежной клиники и опытного специалиста. (Стоит учесть: если Вы находитесь в Москве и готовы воспользоваться услугами клиники Эвита, то перелечивание неудачной имплантации не грозит. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы полученный результат оказался надежным).
- Отодвинуть финансовый вопрос на второй план, отдать предпочтение только качественной продукции, рекомендуемой специалистом. Поскольку на цену импланта заметно влияет использованный в нем материл, нюансы поверхности и прочие особенности, успех операции в значительной степени гарантируется установкой более дорогостоящих моделей.
- Максимально ответственно подойти к выполнению назначений врача, сотрудничать с хирургом на всех этапах.
- Не заниматься самолечением, внимательное отнестись к профилактическим осмотрам.
Читайте также:
Коронка на зуб за один день
Наращивание зуба
Лечение у пародонтолога