Вестибулярные брекет-системы

Что представляют собой брекеты

Брекет-система – это несъемный аппарат, который прочно фиксируется к поверхности зубов и давит на них, вынуждая смещаться в заданном направлении. Целью эксплуатации такой конструкции является устранение тех или иных аномалий прикуса. Основные ее составляющие – замочки, собственно брекеты, и упругая стальная дуга. Дополнительными выступают элементы, служащие для фиксации дуги к замочкам, а также ортодонтические кольца, которые крепятся на крайние в ряду жевательные зубы. Путем объединения всех этих элементов и создается единая система, направленная на исправление положения зубов.

Брекеты неоднородны. Они отличаются материалом, используемым для изготовления замочков, способом крепления к ним дуги, а также местом фиксации всей системы к зубной поверхности.

Что такое вестибулярные брекеты, их отличие от лингвальных

По месту крепления к поверхности зубов различают лингвальные и вестибулярные брекет-системы. В вестибулярных моделях замочки фиксируются к наружной поверхности зубов, что негативно влияет на внешний вид зоны улыбки. Этот недостаток устранен в лингвальных моделях. Они крепятся к язычной стороне, поэтому при улыбке или разговоре незаметны. Если эстетичность ортодонтической коррекции – одно из условий ее проведения, рассматривается установка именно такого варианта системы.

Однако воспользоваться лингвальными моделями можно не во всех случаях. Вестибулярные брекеты более эффективны, и спектр показаний их существенно шире. Кроме того, лингвальным моделям присущи и другие недочеты:

• Их не удастся установить пациентам с миниатюрными размерами зубов.
• Не следует ожидать и ощущения комфорта при эксплуатации. Типичны случаи нарушения дикции, а также травмирование языка элементами замочков.

Пациент, предпочитающий воспользоваться лингвальными моделями, должен знать, что сроки лечения при этом удлинятся, больше времени придется уделить уходовым процедурам. Кроме того, существенно выше окажутся и затраты на установку.

Исходя из этих минусов, вестибулярные брекеты более популярны. Их востребованность особенно увеличилась в последние годы, когда существенно расширился спектр материалов, используемых для изготовления замочков – появились варианты, отличающиеся улучшенными эстетическими свойствами.

Варианты вестибулярных брекет-систем по материалам

Родоначальником создания ортодонтических аппаратов являются варианты, в которых замочки выполнены из металла, сплавов титана, стали, хрома, что само по себе является показателем прочности, надежности. Обладая способностью выдерживать большие нагрузки, данные системы смогут с самой лучшей стороны проявить себя при тяжелых нарушениях прикуса. Устанавливая такую систему, удастся создать максимально высокое давление на зубы, не боясь ее поломки.

Очевидно, что вестибулярные модели, выполненные из металла, заметно ухудшают эстетику передних зубов. Альтернативой им служат варианты, в которых замочки выполнены из керамики. Такие модели по цвету схожи с оттенком зубов, что делает эксплуатацию аппарата менее заметной. Чтобы усилить этот эффект, в некоторых вариантах и сама дуга также белого цвета за счет покрытия.

Из особого варианта керамики выполнены и другие эстетические брекеты – сапфировые. В отличие от других моделей, они прозрачны, а свое название получили из-за того, что при попадании искусственного света сверкают как драгоценные камни. Помимо этого, сапфировые брекеты обладают устойчивостью к красителям, содержащимся в пищевых продуктах, и их безупречные внешние свойства будут сохранены весь период эксплуатации.

Однако возможность использования эстетических брекетов тщательно исследуется ортодонтом, поскольку керамика – более хрупкий материал. В особо тяжелых клинических случаях от таких конструкций придется отказаться в пользу металлических замочков.

Эстетические варианты брекетов обойдутся дороже металлических. Чтобы добиться экономии, может быть рассмотрен вариант, когда сверху устанавливаются модели из керамики, а снизу – менее эстетичные, но более доступные брекеты из металла. Для снижения расходов эстетические модели могут быть установлены только в зоне улыбке, а на боковых зубах ужастся обойтись и металлическими.

С целью сокращения затрат применяются и пластиковые модели, цвет которых подбирается в соответствии с оттенком зубов. Но такие системы недолговечны, склонны к поломкам, не корректируют тяжелые нарушения прикуса. Под действием пищевых красителей они быстро теряют свою эстетику.

У подростков находит применение вариант, в котором замочки выполнены из цветного пластика. К такому решению обращаются те из пациентов, кто стремится не скрывать факт проводимой коррекции, а более явно его демонстрировать.

Как работает вестибулярный брекет

Работа вестибулярной брекет-системы, подразумевающая перемещение зубов в нужном направлении, обеспечивается благодаря упругости дуги, ее стремлению занять исходную позицию и прочному креплению замочков к зубам. Дуга подтягивает их к себе, а вместе с ними – и зубы. Благодаря приложенному давлению устойчивость зубов в лунке ослабевает, и они осуществляют некоторое перемещение в направлении приложенной силы. Через 3-4 недели, когда зубы привыкают к новому положению и останавливаются в своем движении, возникает необходимость замены дуги. Ее следующий вариант гарантирует создание дополнительного давления тем, что имеет другой радиус кривизны.

Виды по способу фиксации дуги

В зависимости от способа фиксации дуги к замочкам, вестибулярные брекет-системы бывают двух видов. Если для ее подвязывания применяются резинки или проволока, то есть лигатуры, это – лигатурные модели. Варианты, где крепление осуществляется с помощью особой клипсы, вмонтированной в конструкцию брекетов, называются безлигатурными или самолигирующими.

Использование фиксирующего устройства – более современный подход. Клипса не только надежно удерживает дугу в пазе брекета, но и позволяет ей свободно скользить в замочке. Благодаря этой особенности, коррекция проходит без чувства давления, пациент не испытывает дискомфорта.

Такое решение положительно влияет на функциональные характеристики всего аппарата, позволяя ускорить процесс коррекции почти на треть, сократить время замены дуг и частоту визитов в клинику. Кроме того, за лигатурными моделями, содержащими большое количество дополнительных деталей, сложнее ухаживать.

Производители позаботились и о внешних качествах безлигатурных моделей. Их не удается создать миниатюрными, но благодаря сглаженным краям замочки не травмируют язык и слизистые полости рта, что может наблюдаться в альтернативных вариантах.

Однако несмотря на все минусы, лигатурные модели по-прежнему широко используются для ортодонтической коррекции, поскольку стоимость самолигирующих брекетов выше, и они не всегда справляются со сложными случаями.

Преимущества и недостатки внешних брекетов

Преимущества вестибулярных брекетов, по сравнению с лингвальными:

• Исправление самых разных аномалий прикуса, в том числе сложных;
• Широкий выбор моделей, отличающихся функциональными и эстетическими показателями;
• Остановив выбор на металлической системе, можно обеспечить существенное сокращение расходов.

Основной недостаток вестибулярных брекетов – заметность на зубах, что создает для пациента психологический дискомфорт. Наиболее очевиден данный недочет в случае металлических брекетов.

Показания к установке брекетов

Лечение на вестибулярных брекетах способно устранить самые разные проблемы ортодонтического характера:

• Аномалии прикуса, проявляющиеся нарушением смыкания зубов;
• Изменение формы зубного ряда, плотности расположения зубов, когда присутствует скученность или увеличение промежутков между зубами;
• Неправильная позиция отдельных зубов, их дистопия, поворот вокруг своей оси и пр.

Противопоказания к установке брекет-системы

Планируя ортодонтическое лечение, врач всегда изучает противопоказания к нему. Речь идет о состояниях, при которых коррекция не даст результатов или способна оказать негативное действие. К осложнениям могут привести такие проблемы медицинского характера:

• Патологическое состояние костной и соединительной ткани, при которой не удается зафиксировать положение зубов в новой позиции (системные заболевания, поражения пародонта);
• Тяжелые нарушения в иммунной и эндокринной системе, хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ;
• Психические расстройства;
• Выраженные проявления бруксизма.

Этапы установки вестибулярных брекетов

Ортодонтическое лечение на вестибулярных брекетах начинается с консультации ортодонта. После осмотра полости рта дается предварительная оценка ситуации, определяется спектр необходимых дополнительных исследований. В дальнейшем осуществляются такие действия:

1. Диагностика.

Основой для принятия решения и определения оптимального аппарата обычно служат данные рентгенологических исследований, ортопантомограмма, телерентгенограмма. Врач делает слепки зубов, необходимые для создания диагностических гипсовых моделей зубных рядов.

2. Анализ результатов

Получив результаты обследований, ортодонт составляет план будущего лечения, подготовительных мероприятий, обсуждает с пациентом оптимальные модели брекетов, продолжительность коррекции, ее стоимость.

3. Подготовка полости рта

Перед началом ортодонтической коррекции показана тщательная санация полости рта. Учитывая, что системы будут фиксированы на зубах длительное время, необходимо провести пломбирование кариозных полостей, а также удалить зубы, препятствующие проведению лечения на брекетах.

4. Установка брекетов

Крепление замочков – ответственный этап, от качества которого напрямую зависит результат коррекции, ее эффективность. После того как брекеты с помощью специального клея прикреплены, устанавливается дуга, и все элементы объединяются в единую систему.

5. Рекомендации

Врач вводит пациента в курс гигиенических процедур, обговаривает дату контрольного визита.

В дальнейшем потребуются регулярные посещения клиники в целях проведения корректирующих процедур, замены дуги.

Сколько нужно носить вестибулярные системы

Средним показателем ношения брекетов является 1,5 года. При этом продолжительность лечения на вестибулярных моделях зависит от используемой системы. Предпочтение самолигирующих систем окажет более благоприятное влияние на сроки коррекции.

Какие бы брекеты не использовались, после их снятия процесс коррекции не завершается. На новом этапе усилия врача будут направлены на то, чтобы сохранить достигнутые результаты. Для этого пациенту придется еще длительный срок, а иногда и пожизненно носить другие ортодонтические аппараты, ретейнеры.

Рекомендации по уходу за брекет-системой

Особо пристальное внимание к уходу за брекетами обусловлено тем, что на элементах конструкций, дугах, замочках, лигатурах скапливаются частицы пищи и налет. Это является мощной предпосылкой к развитию болезнетворных микроорганизмов и кариеса. Для поддержания гигиены на достаточном уровне не удастся обойтись обычной щеткой. Чтобы избежать поражения зубов, необходимо соблюдать следующие правила:

• Утром и вечером проводить полноценную чистку с помощью специальных приспособлений, ершиков, щетки в виде буквы V.
• После каждого приема пищи полость рта обрабатывать с помощью флосса и ополаскивателя.
• Действуют некоторые ограничения на пищевые продукты. Рекомендовано исключить твердую пищу, способную сломать дугу, повредить замочки, а также липкую, которую трудно счистить с замочков. При использовании керамических или пластиковых брекетов придется отказаться от кофе, черного чая, красного вина, то есть напитков с красящими веществами.
• Каждые 3-6 месяцев показана профессиональная чистка зубов.

Читайте также:
Отбеливание зубов
Коронка на зуб за один день
Наращивание зуба
Лечение у пародонтолога