Автор статьи: Семенов Залим, врач-стоматолог ортопед клиники Эвита
В настоящее время осведомлённость пациентов о гигиене полости рта как личной, так и профессиональной достаточно низка, поэтому этот вопрос открыт и актуален
Пациенты привыкли думать, что чистка зубов раз в день и использование жевательной резинки достаточны для поддержания полости рта в нормальном гигиеническом состоянии.Это заблуждение. Микроорганизмы, населяющие полость рта являются агрессивным причинным фактором, вызывающим кариес и заболевания пародонта.
Что такое пародонт и связанные с ним заболевания?
Пародонт – это ткани, окружающие зуб (десна, связка, удерживающая зуб в костной ткани, и кость, в которой стоит зуб). Заболевания пародонта – термин собирательный, объединяющий большую группу различных по причине возникновения и течению поражений пародонта. Основную проблему в пародонтологии составляют воспалительные формы поражения. К ним относят гингивиты (заболевания, при которых поражается десна) и пародонтиты (заболевания, при которых в патологический процесс вовлекаются помимо десны зубная связка и костная ткань).
Как уже говорилось, огромное значение в развитии перечисленных заболеваний играют бактерии. В составе обычной микрофлоры ротовой полости насчитывается более 300 различных видов микроорганизмов. В здоровом организме при неповрежденной слизистой оболочке барьерные свойства полости рта препятствуют чрезмерному размножению микроорганизмов, поддерживая их определённые количественные и видовые соотношения. Однако, при дисбактериозе (например, при снижении иммунитета, или нерациональном использовании антибиотиков) нормальная микрофлора может являться причиной воспалительных заболеваний пародонта. В промежутках между чистками зубов (с утра до вечера) бактерии производят упорную работу по разрушению зубов и прилежащих к ним тканей пародонта. Наличие в ротовой полости реставраций, протезов, брекет — систем и других конструкций дают микроорганизмам дополнительные места для скопления и образования сообществ, именуемых бляшкой. Микробная бляшка в процессе своей жизнедеятельности выделяет кислоты и ферменты, повреждающие эмаль зубов и окружающую их десну. В результате образуются кариозные полости, воспаляется десна и прилежащая к ней кость.
При воспалении в очаге поражения преобладает кислая среда. Кислоты выделяются микробными и нашими собственными иммунными клетками. Это приводит к разрушению десны, связки зуба, затем кости. Уменьшается площадь опоры зубов и, как следствие,наблюдается их патологическая подвижность. Состояние полости рта может усугубляться при наличии сопутствующих заболеваний (гастрит, сахарный диабет, заболевания крови), при которых у пациентов заранее снижен иммунитет. Основные симптомы пародонтита: зуд, жжение, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, на поздних стадиях расшатывание зубов. Наблюдаются отложения зубного камня.
Следует указать, что в настоящее время распространенность заболеваний пародонта очень высока и наблюдается тенденция к поражению людей молодого возраста.
Обращаемость к стоматологу с проблемой пародонтита находится на низком уровне в связи со скудностью клинической картины и отсутствием жалоб в начале заболевания. К сожалению,пациенты обращаются только тогда, когда развившееся состояние терапевтическими методами уже не остановить, и приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.
Чтобы избежать перечисленных проблем, нужно обратиться к стоматологу, который определит гигиеническое состояние вашей полости рта, посоветует, как правильно подобрать средства и предметы личной гигиены, а также определит объем и частоту профессиональной гигиены полости рта.
В настоящее время понятие «профессиональная гигиена полости рта» включает в себя комплекс мероприятий, направленных на удаление с поверхностей зубов мягких и твёрдых зубных отложений, тщательную полировку зубов, а также покрытие их специальными лаками,содержащими те или иные лечебные компоненты.
Снятие зубных отложений производится при помощи ультразвуковых скалеров, которые снимают зубной камень, мягкие зубные отложения, налёт курильщика. Если зубной камень отсутствует, для снятия мягкого налёта применяется аппарат Air-flow.
Вторым этапом является шлифовка и полировка зубных поверхностей. Используются специальные полировочные диски, резинки, щётки, фторсодержащие полировочные пасты.Хорошо отполированная гладкая поверхность препятствует образованию зубного налёта.
На заключительном этапе зубы покрываются специальными жидкостями (ликвидами 5-го поколения), содержащими фтористые соединения. Они обеспечивают глубокое проникновение фтора в ткани зуба, который улучшает их минерализацию, и являются профилактическими средствами в борьбе с кариесом.
Врач-стоматолог в зависимости от индивидуальных особенностей пациента определяет частоту проведения гигиенических мероприятий, но не реже 1 раза в 6 месяцев.
Благодаря соблюдению правил личной гигиены, рекомендованных Вашим врачом, а также проведению профессиональной гигиены полости рта в полном объёме, Вы сохраните свои зубы здоровыми, а улыбку красивой!