Кровоточивость десен – симптом, характеризующийся тем, что из области между зубом и тканью десны, десневой борозды, появляется соответствующее отделяемое. Единичные случаи появления такого признака обычно являются следствием неправильной техники очистки зубов, чрезмерных усилий, слишком жесткой щетки.
Если данные нарушения являются регулярными, имеет смысл обратиться за помощью к стоматологу-пародонтологу, так как именно этот специалист занимается патологией десен. Поскольку симптом характерен также для течения и ряда других заболеваний, может потребоваться и консультация смежных специалистов, терапевта, эндокринолога, пр.
Причины кровоточивости десен
Кровоточивость десен может быть вызвана действием таких причин:
Стоматологические проблемы.
Помимо повреждения десен механическим путем, что наблюдается при неправильной чистке или вследствие воздействия плохо подогнанные зубных протезов, симптом характерен и для такой патологии:
- Гингивит –воспаление мягких тканей вокруг зубов, возникающее чаще из-за скопления твердых зубных отложений и активации патогенных бактерий полости рта. Пациент обращает внимание, что во время чистки зубов, откусывания твердой пищи появляется кровотечение из десневого желобка. При этом внешний вид десен изменяется. Они выглядят покрасневшими, лаковыми, присутствуют субъективные ощущения в виде зуда. Беспокоит также наличие тяжелого запаха изо рта.
- Пародонтит – более тяжелый воспалительный процесс, обычно выступающий осложнением гингивита. Состояние сопровождается разрушением тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке, опусканием уровня десны.
Помимо случаев даже спонтанной кровоточивости, пациента беспокоит повышенное реагирование зубов на действие термического фактора, кислых продуктов. Со временем процесс приводит к образованию и существенному углублению зубодесневых карманов. В активной фазе они заполняются гнойным содержимым.
Разрушение связочного аппарата сопровождается подвижностью зубов в лунках. Во фронтальном отделе такие изменения выглядят как веерообразное расхождение, существует риск утери зубов.
Благоприятными факторами для развития заболеваний десен выступают предпосылки в виде скопления твердого зубного налета в полости рта. Мягкие отложения, присутствующие в норме и представляющие собой остатки пищи, клетки эпителия, в отсутствии адекватной гигиены минерализуются, уплотняются, превращаются в зубной камень. Такой субстрат обеспечивает отличные условия для жизнедеятельности патогенных бактерий. Помимо неудовлетворительных мер по поддержанию гигиены полости рта, очистку затрудняет и скученность зубов.
Предпосылкой к развитию воспаления в тканях десен выступает гиповитаминоз, никотиновая зависимость, отягченная наследственность. Появление симптоматики может быть вызвано также колебанием уровня гормонов на фоне беременности, в пубертатном периоде.
Системные заболевания.
Соматические заболевания, течение которых сопровождается склонностью десен к кровоточивости:
- Сахарный диабет. Из-за высокого уровня глюкозы в крови нарушается микроциркуляция тканей десен, что замедляет регенерацию и повышает риск воспаления.
- Нарушения в системе крови, негативно влияющие на процессы свертываемости.
- Состояние иммунодефицита (хронические инфекции, онкопатология, курс химиотерапии, пр.). Ослабление иммунитета затрагивает и структуры полости рта, повышая риск воспаления десен.
Медикаментозное воздействие.
Лекарственные средства из группы антикоагулянтов и антиагрегантов, назначаемые по разным поводам, влияя на процессы свертываемости крови, могут вызывать кровоточивость десен даже при их минимальной травматизации в ходе чистки зубов.
Что делать, если десны кровоточат постоянно
Ситуация, при которой кровоточат десна постоянно, нуждается в разъяснении пародонтолога. Именно к этому врачу следует обращаться на консультацию. Причем, учитывая, что процесс поражения тканей десен хотя и развивается медленно, однако склонен к усугублению, медлить нельзя. Кроме того, при скоплении гнойного отделяемого в зубодесневых карманах пациент будет испытывать постоянную боль, заметно усиливающуюся при приеме пищи.
Диагностика
Чтобы оценить характер и степень поражения десен, пародонтолог использует такие диагностические приемы:
- Изучение жалоб пациента. Врач выясняет тактику ухода за полостью рта, причины, при которых случается кровоточивость десен, а также сопутствующие факторы, способные повлиять на развитие данного признака (хронические заболевания, отношение к курению, принимаемые лекарственные средства, пр.). Заподозрить патологию тканей пародонта удастся и на основании таких жалоб, как повышенная чувствительность зубов, отмечаемая при приеме пищи или чистке зубов, действии холодного и горячего.
- Визуальный осмотр. Объективными данными, позволяющими подтвердить патологию десен, являются изменения цвета мягких тканей (ярко-красный оттенок в остром периоде и синюшный при хроническом течении заболевания), рыхлость структуры. При развитии пародонтита врач фиксирует также образование зубодесневых карманов. Их глубина уточняется путем зондирования.
- Дополнительные обследования. Поскольку для выработки лечебной тактики важно понимать вовлечение в процесс костной ткани, назначается рентгенологическое исследование. По результатам ортопантомограммы удастся максимально точно определить глубину зубодесневых карманов, потери костной ткани.
В некоторых случаях пародонтолог может назначить анализ содержимого карманов. Исследование позволит уточнить вид бактерий, вызывающих воспаление, их чувствительность к антибиотикам.
Методы лечения
Лечение кровоточивости десен, назначаемое пародонтологом, зависит от конкретного заболевания, тяжести его течения. При гингивите удастся обойтись консервативной тактикой, без хирургического вмешательства. В случае усугубления процесса и развития пародонтита этих мер может оказаться недостаточно. Обычно за основу принимается комплексный подход, объединяющий медикаментозную терапию, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство.
Учитывая, что основную роль в развитии патологии играет гигиенический фактор, скопление в полости рта зубного налета, начальный этап лечения – устранение данного провоцирующего фактора. В такой процедуре основной эффект достигается применением ультразвукового метода. Очистка производится с помощью специального оснащения, скалера. Путем создания интенсивных звуковых колебаний плотные минеральные отложения отделяются от зубной поверхности и дробятся на мелкие фрагменты, легко вымываемые с помощью раствора антисептика.
Следующий этап чистки – воздействие аппарата Air Flow. Его работа состоит в подаче на поверхность зубов мощной струи, состоящей из водно-воздушнойчасти и абразива. В ходе манипуляциизубы очищаютсяот остатков мелких частиц, при этом поверхность зубов полируется, создавая препятствие дальнейшему скоплению на них налета.
Если состояние десен таково, что имеются довольно углубленные зубодесневые карманы, то более эффективным способом очистки является применение аппарата Vector. В этом случае можно рассчитывать и на полировку корня зуба, что оказывает мощный профилактический эффект.
Эффективным средством, позволяющим быстро справиться с воспалением десен, является лазеротерапия. Применение данного оборудования обеспечивает бактерицидный, заживляющий и коагулирующий эффект.
Важной частью лечения является также воздействие на другие причинные факторы. В ситуации, когда кровоточивость десен вызывается неправильной техникой очистки зубов, потребуется принятие соответствующих мер, исправление пациентом допущенных ошибок.
Если в основе кровоточивости десен – механическое повреждение тканей краем неудачно установленного протеза, то лечение следует начинать с коррекции имеющихся недостатков. Может потребоваться и повторное протезирование.
Обязательная часть лечения воспаления десен – медикаментозная терапия. С целью борьбы с бактериальными агентами, улучшения состояниятканей обычно используются препараты в виде средств местного действия, инъекции, производимые в ткани десен. Относительно лекарственных групп, лечение проводится антисептиками, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами заживляющего действия. При гнойном процессе могут назначаться антибиотики внутрь.
Если консервативное лечение десен не дает нужного результата, пародонтолог применяет хирургическую тактику. Целью оперативного вмешательства является эффективная очистка зубодесневых карманов от патологического содержимого, бактерий, зубного камня, грануляционной ткани. В зависимости от их глубины, кюретаж проводится путем закрытой или открытой техники. Наружные разрезы ткани повышают травматичность процедуры, но позволяют произвести качественную очистку пространств даже при неблагоприятных предпосылках.
Хирургическое лечение может состоять ив проведении лоскутной операции. Таким путем удается максимально эффективно очистить зубодесневые карманы, улучшить структуру тканей десен, их контур.
Учитывая, что применение хирургической тактики связано с определенной болезненностью, восстановительнымэтапом, такое воздействие менее желательно. Однако, отказавшись от оперативного подхода, остановить патологический процесс не всегда удается. Поскольку он распространится и на костную ткань, это заметно усугубит прогноз.
Профилактика воспаления десен, их кровоточивости
Учитывая роль микробов и твердого зубного налета в развитии воспаления десен, лучший способ предупредить их заболевание является тщательный уход за полостью рта. Оптимально, когда выбор средств для индивидуальной очистки зубов согласуется со стоматологом гигиенического профиля, при этом человек не пренебрегает и профессиональным обслуживанием в клинике.
В качестве мер, которые могут обеспечить здоровье десен, нужно указать также отказ от курения, жестких диет, насыщение рациона витаминизированными продуктами. В случае выявления сопутствующей патологии, которая влияет на структуру десен, для уточнения эффективных профилактических мер показана консультация пародонтолога.
Стоимость лечения
Лечение у пародонтолога стоит довольно дорого, что объясняется следующими факторами:
- Необходимость высокой квалификации специалиста, поскольку ему приходится применять не только консервативную тактику, но и проводить лечение с помощью хирургических методов.
- Зависимость результата лечения, прогноза от возможности применить современное оборудование, лазерное оснащение, аппарат Vector.
Поскольку затраты на лечение определяются тяжестью проявлений и характером процедуры, выгоднее обратиться на прием к пародонтологу сразу же при появлении признаков кровоточивости десен. Это позволит обойтись консервативной тактикой, что окажется дешевле.
Преимущества клиники «Evita» очевидны не только в связи с использованием врачами-пародонтологами современных методик лечения. При высоком качестве обслуживания можно рассчитывать на доступность процедур.