Шинирование зубов при пародонтите

Что такое шинирование зубов

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей, которые окружают зуб и служат для него опорой. Чаще всего пародонтит имеет бессимптомное течение, из-за чего пациенты поздно обращаются ко врачу. Обычно при обращении кость и окружающая её мягкая ткань уже разрушены и зубу не за что держаться. На поздних стадиях заболевания появляется подвижность из-за обнажения поддесневой части зуба. На данном этапе важно как можно быстрее провести шинирование для сохранения зубов на их положенном месте.

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, в которой подвижные зубы фиксируют в правильном положении и удерживают в положенном месте.

Также шинирование может проводиться при веерообразном расхождении зубов, при неправильно расположенном одном зубе, на который приходится повышенная нагрузка, для стабилизации зубного ряда после ортодонтического лечения пациента, имеющего заболевание десны. При некоторых травмах, например переломе нижней челюсти с подвижным зубом в линии перелома, или неполном вывихе зуба.

Зачем проводить шинирование зубов

На первой стадии подвижности при контакте с зубами-антагонистами подвижные зубы начинают отклоняться, но пациенты, как правило не чувствуют никаких дискомфортных ощущений и не придают этому никакого значения. Тем временем скорость разрушения мягких тканей и кости увеличивается, подвижность усиливается и препятствует регенерации клеток пародонта. Как итог – зубы просто покидают полость рта, если не начать своевременное лечение.

Цели шинирования:

устранить травматическое воздействие на связочный аппарат зуба;
остановить разрушение костной ткани и окружающей её мягкой ткани;
разгрузить зубы в местах ослабленного пародонта, направить все силы на его восстановление, укрепление, предотвращая их дальнейшее смещение.

Почему зубы становятся подвижными

Проблема подвижности далеко не всегда скрывается в наличии какого-либо заболевания. Но как правило, большинство клинических случаев с подвижностью зубов имеет определенную патологию как фактор возникновения подвижности.

Естественная подвижность зубов может наблюдаться у маленьких пациентов, в период с 5 до 12 лет, когда временные зубы сменяются постоянными. В остальных случаях — это патология.

Поэтому наличие подвижности зубов может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

воспалительный процесс тканей пародонта, из-за которого и возникла подвижность;
кариозный процесс, который может перерасти в пульпит, периодонтит и привести к удалению зуба;
кисты, флюс, периостит, гранулемы – все эти заболевания являются фактором риска возникновения подвижности;
наличие инфекционной, грибковой, бактериальной флоры в полости рта;
травмирование зубов (переломы челюсти, зубов, неполные вывихи);
общесоматические заболевания (эндокринной, кровеносной, пищеварительной систем), так, у людей, имеющих сахарный диабет, гораздо выше риск развития пародонтита и подвижности зубов;
длительный прием лекарственных препаратов, в том числе антибактериальных, может привести к ослаблению иммунной системы и заболеванию тканей пародонта

Показания и противопоказания к процедуре

Показания к процедуре, следующие:

нестандартное расположение зубов в зубном ряду;
повреждение мягких тканей полости рта, которое сопровождается кровоточивостью и болевыми ощущениями;
смещение зубного ряда;
массивные зубные отложения, скопившиеся в области корней зубов;
зубодесневые карманы;
патология прикуса;
обнажение корней зубов;
воспалительные явления с деструкцией ткани.

Противопоказаниями являются:

повышенная чувствительность эмали зубов;
зубная боль острого или ноющего характера, вызванная наличием кариеса, пульпита или периодонтита;
неудовлетворительная гигиена полости рта – приводит к появлению большого количества мягких и твердых зубных отложений, которые провоцируют появление признаков воспаления;
язвочки на слизистой оболочке полости рта.

Наличие противопоказаний к процедуре определяет лечащий врач, на основании диагностических мероприятий и индивидуальных особенностей пациента.

Как проводится шинирование

Самым распространенным и доступным вариантом является шинирование нитью. Это могут быть стекловолоконные, арамидные или металлические нити.

Шинирование проводится следующим способом. Врач осматривает полость рта пациента и устанавливает причину подвижности зубов. После проводится профессиональная гигиена полости рта, с целью удаления зубного налета, камня и остатков пищи.Далее зубы,которые будут крепиться шиной,протравливают специальным гелем, а затем наносят специальный адгезив для надежного сцепления поверхности зуба с шинирующей нитью. Затем наносят специальный материал и крепят к нему ленту. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей лампы. В конце манипуляции поверхности зубов шлифуют и полируют для того, чтобы они стали гладкими и не травмировали язык.

Преимущества и недостатки метода

Если шинирование было проведено своевременно, то это позволит отсрочить необходимость удаления разрушенных, расшатанных зубов и последующего протезирования. К преимуществам также следует отнести:

уменьшение подвижности зубов;
уменьшение риска выпадения зубных единиц;
безболезненность процедуры шинирования;
создание равномерного распределения жевательной нагрузки.

Шинирование имеет и ряд некоторых недостатков:

депульпирование зубов – чаще всего приходится удалять нерв в зубах, подлежащих шинированию;
обточка зубов – если в качестве шинирующей конструкции будет коронка.

Осложнения, которые могут возникнуть:

повреждение пульпы – при слишком грубом изготовлении бороздки для фиксации в зубе;
развитие повышенной чувствительности к холодной и горячей пище;
скопление налета под шиной при плохой гигиене полости рта и развитие воспалительных заболеваний и кариеса.

Какие материалы используются для шинирования

Для шинирования используются следующие материалы и конструкции:

Стекловолокно. Является несъемным методом шинирования. На сегодняшний день метод очень популярен и имеет ряд преимуществ. Например, стекловолокно позволяет сохранить даже очень подвижные зубы без нарушения их целостности (без обтачивания и удаления нерва). Стекловолоконная шина не препятствует тщательным гигиеническим мероприятиям и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Отличается высокими эстетическими показателями. Как правило шинирование осуществляется в одно посещения.
Вантовое шинирование. С технологической точки зрения метод очень похож на предыдущий, но в данном методе для фиксации используется армидная нить. Она отличается высокой прочностью, долговечностью, совместимостью с естественными тканями зубов и отсутствием возникновения негативной реакции со стороны организма. Считается более физиологичным шинированием.
Шинирование с помощью съемных конструкций. Металлические кламмеры соединяют зубы с помощью шины в единую конструкцию. Такой способ приемлем при отсутствии одного или нескольких зубов. Протез заменяет утраченную единицу и одномоментно выполняет стабилизирующую функцию для предотвращения развития заболеваний пародонта.
Несъемное протезирование и ортопедические коронки. Применяются при подвижности четырех и более зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу,которая позволяет компактно разместиться в полости рта. Важно создать равномерную жевательную нагрузку. Протезирование коронками невозможно без депульпирования зубов и их обточки – это является минусом данной методики. Но данный вариант конструкции обеспечивает долговечность и надежность.

Сколько придется носить нити

Именно лечащий врач, в зависимости от клинической ситуации пациента, определяет продолжительность ношения шинирующей конструкции. Она может быть временной, долговременной или постоянной. Если это временная конструкция, то обычно срок её ношения не превышает 30 дней. Назначают её на начальном и основном этапах лечения. Временная шина не должна травмировать ткани зубов, не должна препятствовать тщательной гигиене полости рта, а также манипуляциям других врачей-стоматологов. Долговременная шина носится от 30 дней до 12 месяцев. Назначают её, когда нет определенного прогноза дальнейшего лечения. Постоянная шина назначается уже в качестве поддерживающей терапии. Срок её ношения – от 12 месяцев. Конструкция должна быть функциональной, эстетичной, не препятствовать качественным гигиеническим мероприятиям.

Правила ухода после процедуры

Правила ухода после процедуры практически не меняются. Важно чистить зубы два раза в день с помощью щётки и пасты, тщательно прочищать за шинированную область. Допустимо использование различных ополаскивателей. Главное правило – не чистить агрессивно область шины, иначе это может привести к её расфиксации.

Отзывы

Чтобы получить качественный результат шинирования зубов, обратитесь в клинику Эвита. Наши специалисты – мастера своего дела, которые помогли сотням людей предупредить утерю зубов. Отзывы пациентов – прямое подтверждение их высокого профессионализма. Бутенко В.О. Много лет страдая поражением пародонта, всегда считала, что процесс имеет необратимый характер, и утеря зубов неизбежна. Попав в клинику Эвита на консультацию, я жалею только о том, что не оказалась здесь раньше. После того, как мне установили шины на передние зубы, уже прошел год. Никаких отрицательных последствий. Спасибо докторам! Соловьев С.П. По поводу тяжелой формы пародонтита мне провели шинирование зубов арамидной нитью. Вот уже 2 года, как она остается фиксированной на зубах. Это нисколько не ухудшает их эстетику, но самое главное, перестала беспокоить шаткость, появилась надежда, что удастся их сохранить.

Часто задаваемые вопросы

На сколько должны шататься зубы, чтобы делать шинирование?

С показанием к использованию методики шинирования стоматолог сможет определиться только в ходе осмотра, изучения всех предпосылок.

При начальной стадии пародонтита обязательно поможет только шинирование?

При начальной стадии пародонтита удастся обойтись без проведения шинирования. Результат будет достигнут комплексной профессиональной гигиеной, использованием аппарата Вектор, препаратов регенерирующего действия, проведением лазеротерапии, плазмолифтинга и пр.

Стоимость шинирования зубов в «EVITA»

Шинирование зубов при пародонтите цена может зависеть от различных факторов. Например, степени подвижности зубов, метода и материала шинирования, количества зубов, которые необходимо шинировать, необходимости депульпирования и обточки зубов.